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FAC SIMILE DOMANDA DI ISCRIZIONE

 

 

 

PER LA FORMAZIONE DEL CORTEO STORICO CITTA' DI LIVORNOCasella di testo: Domicilio fiscale Via De Sanctis 28 – 57128 Livorno– –– tel. 03384919071.
E-mail lalivornina@libero.it -– C.F.: 92062100497 
 
ASSOCIAZIONE CULTURALE "LA LIVORNINA"

 

 

 

 

LA VALIDITA’ DELLA PRESENTE DOMANDA DI AMMISSIONE E’ SOGGETTA ALLA SUCCESSIVA ACCETTAZIONE DEL CONSIGLIO DIRETTIVO PENA NULLITA’ PUO’ ESSERE STAMPATA E INOLTRATA ANCHE PER POSTA O PER E-MAIL AI NOSTRI INDIRIZZI O CONSEGNATA A MANO AI NOSTRI ASSOCIATI E PERFEZIONATA CON IL PAGAMENTO DELLA QUOTA SOCIALE STABILITA PER L’ANNO IN CORSO 

 

Al Consiglio d’Amministrazione dell’Associazione Culturale “La Livornina” 

Il /La sottoscritto/a ________________________________________________________________, 

nato/a_________________________________________________________il_________________ 

e residente a ______________________________________________________________________ 

in Via/P.za ______________________________________________________________________ 

C. F.___________________________tel.:_____________________o cell.______________________

dati facoltativi ma importanti ad uso costumistica:

 taglia:_____giro vita:______ torace_____altezza________collo______scarpe______giro testa_____

                                                                     CHIEDE

di essere ammesso a far  parte di codesta Spett. Associazione in qualità di socio ordinario.

A tal scopo, dichiara di aver preso visione della presente domanda, dello statuto sociale e del

 regolamento interno, compreso gli aggiornamenti a tutt’oggi e di accettarne e condividerne senza

riserve il contenuto, di attenersi alle deliberazioni in atto e future degli organi sociali e consente il

trattamento e l’archiviazione dei dati personali  nell’ambito dell’attività propria dell’associazione e

dell’amministrazione della stessa nel rispetto delle vigenti disposizioni di legge.

La mancanza anche parziale o l’inesattezza dei dati di cui sopra può compromettere il regolare

andamento amministrativo dell’Associazione e in alcuni casi può invalidare la domanda stessa.

Ogni variazione ai suddetti dati  sarà comunicata tempestivamente nel reciproco interesse.

Con la presente manleva inoltre l’associazione da ogni e qualsiasi responsabilità inerente la propria

partecipazione a cortei, manifestazioni, sfilate e simili ed ogni attività comunque svolta

dall’Associazione in luoghi pubblici e/o privati a cui prenderà parte, e a riguardo di infortuni e/o

eventuali danni da me effettuati o subiti, volontari o involontari da o nei confronti dei soci e/o di

terzi, con particolare riguardo all’utilizzo improprio anche involontario delle attrezzature affidate,

anche temporaneamente fuori e all’interno dei locali sociali o di altre sedi scelte per l’occasione    

Prende atto che la qualifica di socio decade in caso di mancato pagamento della quota sociale nei

modi nella quantità ed entro i termini stabiliti annualmente dal consiglio di amministrazione.

Ogni clausola limitatoria alla presente rende automaticamente nulla la domanda.

La presente non costituisce ricevuta di pagamento di quote sociali.

 

Livorno, lì _____/_____/_____                                                  Letto, approvato e sottoscritto

 

 

Il richiedente            ______________________________

Visto e approvato                            

 

 X IL Consiglio direttivo___________________________________

                                                                                            

 

 

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